记者张进报道 今年是一个体育大年,有很多重要的事情发生,但当中有一幕相信让很多人难以忘怀:北京时间6月13日凌晨,欧洲杯B组小组赛首轮,丹麦与芬兰的比赛进行到第43分钟时,丹麦核心球员埃里克森在无对抗的情况下突然倒地不省人事。情况紧急,比赛马上中止。据欧足联官方证实,丹麦队医赶到时,发现埃里克森已经没有了心跳,随即第一时间开始进行心肺复苏(CPR)。丹麦球员则自发将埃里克森围了起来,以便队医进行抢救。救援持续了8分多钟,埃里克森被担架保护出场,此时他开始恢复意识。
现场参与急救的比利时队医博森事后回忆道:“我们当时必须要对埃里克森进行心脏按压,试着让他复苏过来,因为他一度已经失去生命。他心脏突然停止跳动,是在除颤器的电击后才彻底苏醒过来的。”
欧洲杯上的这一幕被认为是现代医疗科技+专业急救操作的运用典范,而博森口中的除颤器,简称AED,也开始得到越来越多的关注。
AED即自动体外除颤器,又称自动体外电击器、心脏除颤器,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。
心脏骤停又名心源性猝死,成因非常复杂。熬夜、缺氧、运动量大、骤冷骤热、血糖过低、电解质异常或是经历撞击都可能引发心脏骤停。无论男女老幼,心脏骤停可能发生在每一个人身上。
对于突发心脏骤停患者的抢救,很大程度依赖于快速的高质量心肺复苏和除颤。高质量的心肺复苏能暂时维持血氧供应,但仅仅心肺复苏无法将心室颤动转复为心脏正常节律,电除颤才是转复心脏节律、治疗心室颤动的唯一手段。医学研究表明,对于心室颤动的治疗,除颤每延迟一分钟,生存率下降7%-10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤,患者存活率可达90%,而5分钟后则下降到50%左右,第7分钟约30%,9到11分钟后约10%,而超过12分钟则只有2-5%。
心脏骤停后,大脑血液中的氧气含量仅能维系4分钟,这被急救界称为“黄金4分钟”,超过10分钟就会脑死亡。因此,AED被誉为心源性猝死患者的“救命神器”。而在“埃里克森事件”中,据欧足联官方在那场比赛之后发布的信息显示,在事故发生的第52秒,AED就被送到了埃里克森的身边,这成为他转危为安的关键。
“埃里克森事件”是近年国际足球大赛上少见的一次事故,资深球迷很容易就会想起2003年的联合会杯,喀麦隆球员维维安·福在与哥伦比亚的比赛进行到第72分钟时,同样在无对抗的情况下倒在了球场上。虽经全力抢救,但维维安·福最后还是不幸离开了人世,享年28岁。国际足联在事后提交的报告中指出,维维安·福死于肥厚型心肌病,他的生命本可以延续,但现场第一时间没有人对他进行除颤。
“维维安·福事件”促使国际足联对赛场急救策略进行了改进,其中特别要求每个俱乐部/球场都应该配备一台AED,在比赛和训练时放在靠近场地的地方。而比赛中一旦发现球员心脏骤停的症状,比如球员在无接触无对抗的情况下突然倒地,医务人员可以直接进入球场接触球员,而无需等到裁判的许可。
除此之外,国际足联从2013年开始给每个成员国(地区)配发了急救包,并在2014年巴西世界杯中正式启用了国际足联急救包,里面就有AED(没有世界杯任务的中国足协也收到了这样的急救包)。
2017年12月21日,中国足协公布了2018年版职业俱乐部准入规程,当中有配备AED的强制标准,而且要求比赛场地和训练场地都必须配备,没有配备AED的俱乐部将不能获得进入该级别联赛的资格。
可以说,职业体育界对AED的重视程度已经很高了,但相信还是有很多普通百姓对心脏骤停和AED感到陌生。2019年11月,艺人高以翔在录制一档综艺节目时遭遇心脏骤停,由于现场没有配备AED,高以翔错过了黄金抢救时间,最终不幸离世。不是节目组配不起AED,而是大家压根就缺乏这方面的意识。
据国家心血管中心2019年统计数据显示,我国每年心源性猝死者高达55万,居全球首位。而我国心脏骤停的抢救成功率却不足1%,急救医疗设备普及率低为主要原因之一。公开数据显示,日本平均每10万人配置AED数量为555台,美国为317台,澳大利亚44.5台,英国25.6台,德国17.6台。而中国每10万人配置AED数量仅为0.2台,与国外配置水平还有很大差距。
2006年,北京首都机场安装了11台AED,这是国内最早拥有AED设备的公共场所。到了2019年,全国公共场所安装的AED总数仅有2800台,平均每年只增加215台,不少城市至今在公共场所都没有配备一台AED。
不过情况正在好转,国家开始逐步加大对AED等急救医疗设备的配置力度。《健康中国行动(2019-2030年)》提出,要完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施,配备自动体外除颤器;《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》也明确了公共场所应当按照规定配备自动体外除颤仪(AED)等必要的急救设备设施,提高院前急救效率。而在最近,“全国首个AED法规落地杭州”、“深圳已在全市安装3500台AED”等昔日无人关心的话题也开始频登热榜。
2020年6月14日傍晚,广州拾号体育公园,球友阿袁在踢球时突然晕倒,一众队友发现他似乎没有了呼吸,顿时吓得手足无措。幸运的是,广州富力足球俱乐部的青训梯队当时正好在这里训练。当听说有人晕倒,富力青训总监立即召集队医、理疗师、体能教练等人,带着AED、担架和救心丸赶了过去。在“黄金4分钟”里,经过富力队医专业的抢救,阿袁恢复了心跳,随后被送往医院,最后恢复平安。
通过该案例大家可以发现:一,阿袁踢球的地方缺少急救医疗设备,也没有配置具备急救知识的管理人员,一旦发生意外会很危险;二,阿袁的运气很好,如果不是因为富力的青训队恰好也在这里训练,如果不是富力的青训队随身携带了AED,后果不堪设想。
过去球友们选择踢球的地方,可能会因为那里草皮不错,可能会因为那里价格便宜,可能会因为那里交通便利……但现在大家可能要更多的考虑一下,那个球场有没有配套的医疗条件,有没有AED?